Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet pada Pasien Hipertensi

Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet pada Pasien Hipertensi

Tekanan darah merupakan gaya yang bekerja pada pembuluh darah arteri. Tekanan darah normal berada pada 120/80 mm Hg jika lebih dapat didiagnosa sebagai hipertensi (1). Penderita hipertensi melakukan manajemen hipertensi untuk mengurangi resiko kemungkinan yang terjadi. Manajemen hipertensi dibagi menjadi manajemen farmakologi dan non farmakologi (2). Dalam resume ini saya akan membahas faktor yang berpengaruh terhadap kepatuhan pelakasanaan manajemen tersebut.

Dari penelitian yang saya baca faktor yang berpengaruh terhadap diet pasien hipertensi meliputi dukungan keluarga, gaya hidup dan jenis hipertensi. Dukungan keluarga dapat menjadi faktor kepatuhan karena anggota keluarga dapat selalu siap memberi dukungan dan pertolongan jika diperlukan (3). Gaya hidup berperan mempengaruhi pola makan dan kesehatan (3) dengan gaya hidup yang sesuai dapat menurunkan tekanan darah sehingga factor ini mendukung tingkat kepatuhan diet hipertensi. Menurut (4) hipertensi diklasifikasikan menjadi 2 tipe, tipe 1 dan tipe 2. Jenis hipertensi mempengaruhi kepatuhan, hal ini dikarenakan pada tipe lanjutan hipertensi akan memiliki kecenderungan komplikasi sehingga penderita perlu menjalani diet lain dengan tingkat kepatuhan yang berbeda (3).

Pernyataan tersebut didukung oleh Arista Novian yang menyatakan bahwa kepatuhan diet hipertensi tidak dipengaruhi umur, jenis kelamin dan pekerjaan (5). Semakin tua memang pembuluh darah mengalami perubahan structural dan fungsional salah satunya kehilangan elastisitas jaringan ikat. Wanita memang lebih banyak menderita hipertensi dibanding pria, tapi wanita lebih tahan lama terhadap tanpa kerusakan jantung dan pembuluh darah. Pekerjaan menjadi salah satu penyebab hipertensi berkaitan dengan suasana kurang nyaman terhadap pekerjaan (Lanny Sustrani, 2004) dalam (5). Kepatuhan diet dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan, peran keluarga dan peran petugas kesehatan. Tingkat pendidikan dan tingkat pengetahuan saling terkait dengan kepatuhan diet pada pasien hipertensi. Semakin tinggi pengetahuan terhadap hipertensi maka semakin tinggi pula kepatuhan diet yang dilakukan.

Pernyataan diatas juga didukung oleh (1) menyatakan bahwa Terdapat hubungan pengetahuan, sikap dan motivasi petugas kesehatan dengan kepatuhan melaksanakan diet pada penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Wolaang kecamatan Langowan Timur. Peran petugas kesehatan terbukti berpengaruh membangkitkan, mengelola dan mempertahankan kemauan pasien untuk patuh terhadap manajemen hipertensi yang sedanng dilakukan (Chaplin, 2005) dalam (1). Petugas kesehatan dapat berpengaruh dalam perubahan sikap pasien untuk melakukan manajemen hipertensi dengan patuh.

Dari pernyataan diatas dapat disimpulkan bahwa kepatuhan seseorang dalam melaksanaan manajemen hipertensi dipengaruhi beberapa factor diantaranya dipengaruhi tingkat pendidikan dan pengetahuan, dukungan dan motivasi dari keluarga, peran petugas kesehatan, factor jenis hipertensi dan gaya hidup. Sehingga untuk memperbaiki tingkat kepatuhan terhadap manajemen hipertensi diperlukan factor tersebut yang berpengaruh terhadap penderita hipertensi. Selain motivasi dari dalam diri diperlukan juga motivasi dari lingkungan luar. Sebagai perawat motivasi membangun dan pemberian pengetahuan mengenai cara diet dan informasi mengenai hipertensi perlu diberikan pada pasien hipertensi sebagai upaya meningkatkan tingkat kepatuhan.

Daftar Pustaka

1.        Runtukahu RF, Rompas S, Pondaag L. ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN. 2015;3.

2.        Gupta R, Guptha S. Strategies for initial management of hypertension. 2010;(November):531–42.

3.        Sewang N, Darmawan S. MENJALANKAN DIET PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LAROMPONG. 2014;4(2007):213–20.

4.        Weber MA, Schiffrin EL, White WB, Mann S, Lindholm LH, Kenerson JG, et al. Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the Community A Statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension. :1–13.

5.        Novian A. KEPATUHAN DIIT PASIEN HIPERTENSI. J Kesehat Masy. 2013;9(16):100–5.

Read More...

Rupiah Melemah? Kok Bisa?

Rupiah Melemah? Kok Bisa?

Nilai tukar rupiah terhadap dollar tahun 2015 ini memang menjadi keadaan terburuk setelah tragedi pada tahun 1998. Namun benarkah nilai tukar rupiah yang turun ini semata-mata karena kesalahan pemerintah? Mari kita lihat sebenarnya apasih penyebab nilai tukar rupiah terhadap dollar melemah.

Kuat atau lemahnya nilai tukar mata uang tidak hanya ditentukan oleh kondisi dan kebijakan ekonomi di dalam negeri, tetapi juga kondisi perekonomian negara lain yang menjadi mitra dagangnya serta kondisi non-ekonomi seperti keamanan dan kondisi politik. Nilai kurs dipengaruhi oleh penawaran dan permintaan (EconEdLink). 

Namun, yang membuat fenomenal adalah nilai tukar rupiah terhadap dolar sudah mencapai 15 ribuan. Untuk memperbaiki kondisi tersebut, pemerintah telah bekerjasama dengan Bank Indonesia untuk menstabilkan nilai tukar rupiah terhadap asing  yang dampaknya akan dapat terlihat langsung maupun tidak. Selain nilai rupiah yang dianggap sudah tidak wajar, kurun waktu melemahnya pun patut diperhatikan.

Apa penyebabnya?

Adapun penyebab melemahnya nilai rupiah terhadap dolar AS secara garis besar dapat dibagi menjadi dua, yaitu faktor eksternal maupun internal perekonomian. Faktor eksternal yang paling umum diketahui adalah perekonomian AS yang setahun belakangan semakin membaik. Sejumlah indikator memang telah menunjukan hal tersebut. Pertumbuhan ekonomi AS terakhir mencapai 2,5% atau lebih tinggi daripada ekspektasi 2%. Sementara inflasi hanya 1,6%. Bahkan, pada Januari 2015 terjadi deflasi (inflasi negatif), yakni -0,1%. Inflasi di AS dikatakan baik jika tidak lebih dari 2%. Meski sebelumnya AS melakukan kebijakan quantitative easing (mencetak uang untuk dibelikan surat berharga pemerintah AS sendiri), tetapi inflasi AS tidak meningkat karena dolar AS beredar ke seluruh dunia, tidak cuma di AS. Akibatnya, efek inflasinya tidak begitu besar, bahkan hampir tidak ada. Tingkat pengangguran AS juga menurun dengan tajam hingga level sekarang 5,7%. Memang belum berada pada level ‘normal’ 4%. Namun, kondisi sekarang jauh lebih baik jika dibandingkan dengan saat krisis subprime mortgage yang memuncak pada 2009-2010. Hal tersebut tidak hanya berpengaruh terhadap nilai rupiah saja, tetapi juga terhadap mata uang negara lain sehingga kurs beberapa mata uang negara lain pun ikut terdepresiasi dalam beberapa bulan terakhir.

Sering kali melemahnya nilai rupiah dianggap karena gejolak perekonomian internasional yang sedang tidak menentu. Padahal, kondisi perekonomian nasional turut mempunyai andil dalam pelemahan nilai rupiah ini. Sejak tahun 2012, transakasi berjalan di dalam neraca pembayaran Indonesia terus mengalami defisit. Pada quartal 4 tahun 2014, Current Account mengalami defisit sebesar 6,18 juta dolar AS meskipun angka tersebut mengalami penurunan dari quartal 3 yang mengalami defisit sebesar 6,96 juta dolar AS. Defisit ini seakan-akan belum ditemukan obatnya. Defisit ini sendiri dibiayai oleh cadangan devisa negara. Dengan demikian, apabila defisit transaksi berjalan tidak segera diperbaiki, cadangan devisa Indonesia akan semakin berkurang sehingga nilai rupiah pun akan terus tertekan.

Selain itu, dari sektor domestik pelemahan ini juga disebabkan oleh isu-isu ekonomi yang relatif masih sama yaitu bagaimana pemerintah mempercepat belanja agar infrastuktur mulai dibangun dan meyakinkan investor untuk melakukan investasi langsung. Sayangnya upaya melakukan investasi langsung ini terhambat oleh sentimen pasar yang masih negatif terhadap Indonesia karena adanya mosi tidak percaya pada pemerintah.

Apakah hanya Indonesia yang mengalami ini?

Perbandingan Nilai Tukar Dolar AS terhadap Sejumlah Mata Uang Asing

Mata Uang	Nilai Tukar		Presentase
	2 Januari 2015	10 Maret 2015
Dolar Australia	1,2245	1,30026	-6,37811%
Dolar Hongkong	7,7561	7,7601	-0,05157%
Rupiah Indonesia	12.474	13.059	-4,68975%
Yen Jepang	119,7075	121,0427	-1,11539%
Ringgit Malaysia	3,5059	3,7109	-5,84729%
Dolar Selandia Baru	1,284	1,3703	-6,72118%
Dolar Singapura	1,3239	1,3863	-4,71335%
Won Korea Selatan	1.094,17	1.122,90	-2,62526%
Euro	0,8266	0,9288	-12,3639%

Sumber:Kompas, Edisi 11 Maret 2015, Halaman 1.

Terlihat dari tabel diatas bahwa bukan hanya Indonesia yang mengalami krisis seperti ini namun negara lain di dunia.

Akibatnya apa?

No	Sisi positif	Sisi negatif
1	Nasabah penabung dollar	Pemilik hutang luar negeri
2	Pekerja yang dibayar dengan dollar	Dampak pada suku bunga
3	Sektor pariwisata	Wisata atau belajar ke luar negeri
4	Pengusaha ekspor yang dibayar dengan dollar	Importir

Solusinya bagaimana?

Ada beberapa kebijakan yang bisa diterapkan oleh pemerintah untuk mencegah melemahnya nilai rupiah dan menjaga nilai rupiah tetap stabil. Kebijakan-kebijakan tersebut, antara lain :

1.  Memperbaiki defisit transaksi berjalan dan nilai tukar rupiah terhadap dollar dengan mendorong ekspor dan keringanan pajak kepada industri tertentu.

2. Menjaga pertumbuhan ekonomi riil dengan meningkatkan pendapatan dalam negeri.

3. Menjaga daya beli. Pemerintah berkoodinasi dengan BI untuk menjaga gejolak harga dan inflasi dengan membeli produk dalam negeri.

4. Mempercepat investasi. Adanya investor maka akan meningkatkan produktivitas dalam negeri.

5. Menjaga kestabilan kondisi ekonomi dan politik sehingga dapat menarik investor asing.

Read More...